3型糖尿病与阿尔茨海默病

3型糖尿病是一种假设，由一些研究人员提出，他们认为阿尔茨海默病（一种老年痴呆症）可能由大脑中的胰岛素抵抗引发。胰岛素抵抗是指身体无法对胰岛素激素做出适当反应。糖尿病可能导致大脑对胰岛素的反应能力下降，而胰岛素对于包括记忆和学习在内的基本任务至关重要，这可能增加糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险。

这个假设基于以下观察：

阿尔茨海默病和2型糖尿病有一些相同的潜在机制，共享一些共同的病理生理特征。特别是脑部胰岛素抵抗和脑内胰岛素样生长因子的功能问题。阿尔茨海默病的一些一般症状，可能与“3 型糖尿病”假说相关：

记忆丧失：这通常是第一个也是最明显的症状，最初影响短期记忆，然后发展为长期记忆丧失。

思考和推理困难：计划、集中注意力和解决问题的问题可能会变得明显。

语言困难：找不到单词、使用错误的单词或难以理解对话的情况很常见。

性格和行为的变化：可能会出现情绪波动、混乱、烦躁和退出社交活动。

失去独立性：随着疾病的进展，个人可能需要帮助来完成洗澡、穿衣和吃饭等日常活动。

因为这些症状，一些专家将阿尔茨海默氏症称为糖尿病的一种。

已经公认的事实是，患有第2型糖尿病的人患阿尔茨海默病的风险更高。其中一个原因可能是因为受损的血管导致了大脑血流的减少，因此，大脑必需营养素的供应也受到损害。

脑部中胰岛素信号传导的障碍可能有助于异常蛋白质（如淀粉样斑块和tau缠结）的积聚，而这些是阿尔茨海默病的特征。

此外，阿尔茨海默病基因变异APOE4似乎干扰了脑细胞使用胰岛素的能力，这最终可能导致细胞饥饿和死亡。APOE4基因变异患阿尔茨海默病的风险大约高出 10 到 15 倍。

梅奥诊所最近进行一项临床研究，测试通过鼻内喷雾途径输送胰岛素是否可以改善阿尔茨海默氏症症状。试验结果显示，患者的认知能力下降即使没有改善，也得到了减缓。

虽然这些2期临床试验的结果令人寄予厚望，但是阿尔茨海默病和糖尿病之间的确切关联仍在研究中。